Psicoterapie

La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) nasce a partire dagli anni Sessanta ed è attualmente considerata a livello internazionale uno dei più validati ed efficaci modelli per la comprensione ed il trattamento di tutti i disturbi psicopatologici. Ciò che contraddistingue la CBT è l’attenzione particolare rivolta alla definizione chiara, concreta e condivisa degli obiettivi del percorso terapeutico con il paziente e la formulazione delle condizioni problematiche a partire dalla relazione tra emozioni, pensieri (o schemi cognitivi) e comportamenti.
La CBT implica un ruolo attivo del paziente nel processo di cura. Attraverso lo svolgimento e l’applicazione di homework personalizzati, l’individuo è portato a promuovere e a generalizzare abilità di riconoscimento e regolazione delle emozioni, dei pensieri e dei comportamenti.

La Terapia Cognitiva (TC) standard è una forma di intervento psicologico nato negli U.S.A. ad opera di Aaron Beck alla fine degli anni Sessanta a partire dall’osservazione di pazienti con sintomatologia ansiosa o depressiva. L’assunto centrale riguarda la stretta connessione tra pensieri, emozioni e comportamenti conseguenti, per cui i problemi emotivi sono spesso determinati dalle modalità in cui le persone interpretano le varie situazioni. Nelle condizioni problematiche si attribuiscono significati agli eventi (interni o esterni) a partire da cognizioni disfunzionali, ovvero convinzioni negative su se stessi, sugli altri e sul mondo (ad es. “Sono un fallito”, “Non me lo merito”, “L’altro mi umilierà”). Scopo della TC standard è di confutare i pensieri disfunzionali e sostituirli con pensieri più adattivi e di cercare modalità più funzionali per affrontare le situazioni problematiche.

Per maggiori informazioni: www.beckinstitute.org

Sono tipologie di psicoterapia cognitiva basate sul presupposto che l’essere umano legge la realtà tramite i significati personali costruiti sulle sue esperienze di vita, motivo per cui ogni individuo avrà una sua versione, ovvero una narrativa personale, della realtà e del mondo. Mirano ad individuare il significato che gli individui attribuiscono alla propria esperienza ed al senso di Sé per comprendere come questi elementi contribuiscano al suo disagio psicologico e guidino le sue esperienze attuali e future. Questi approcci considerano il sintomo come l’unica espressione che l’individuo ha trovato per manifestare il suo malessere e attribuiscono grande importanza al ruolo dei processi di sviluppo, dell’organizzazione del Sé, della Teoria dell’Attaccamento e dei sistemi motivazionali.

Il trattamento di prima scelta raccomandato dalle linee guida internazionali per l’insonnia cronica è il protocollo cognitivo-comportamentale per tale disturbo, ovvero la terapia cognitivo-comportamentale  per l’insonnia (CBT-I).
Consiste in un intervento psicologico breve (8-10 sedute) che interviene sui fattori di mantenimento del problema, ovvero sugli aspetti emotivi, cognitivi e comportamentali responsabili del circolo vizioso di abitudini maladattive, preoccupazioni e agitazione responsabili della perdita di sonno.

Per maggiori informazioni: www.sidbt.it

La Radically Open Dialectical Behaviour Therapy (RO DBT)  è una psicoterapia che ha come target d’intervento le condizioni cliniche caratterizzate da ipercontrollo emotivo. E’ un intervento riconosciuto attualmente dalla letteratura scientifica per la depressione resistente, l’anoressia nervosa ed il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità. 
Le persone che possono beneficiare di questo trattamento sono spesso caratterizzate da tratti di personalità inibito-coartati, ovvero da una difficoltà pervasiva nell’esprimere le proprie emozioni, da una scarsa autenticità e spontaneità nelle relazioni, da alti livelli di perfezionismo e senso del dovere, da atteggiamenti sospettosi e di ipervigilanza verso ciò che può costituire una minaccia con conseguenti esiti nel funzionamento sociale (es. ridotto accesso alla socialità o ritiro sociale, relazioni distaccate, sensazione di essere diversi dagli altri, frequente confronto sociale e invidia, ecc.).

Per maggiori informazioni: www.radicallyopen.net

La Schema Therapy (ST) è un trattamento con evidenze di letteratura per la depressione, i disturbi d’ansia, i disturbi del comportamento alimentare (DCA) ed i disturbi di personalità.
La ST concettualizza la sofferenza mentale come una non soddisfazione dei bisogni emotivi primari in fasi precoci di sviluppo ed il suo obiettivo è di flessibilizzare gli schemi maladattivi precoci che causano la sofferenza del paziente, ovvero gli schemi di sé del mondo e degli altri derivati dal mancato soddisfacimento di tali bisogni.
Nelle prime fasi di terapia si procede con l’individuazione degli schemi maladattivi precoci e degli schema mode (pattern comportamentali schema-orientati) e si restituisce al paziente il suo funzionamento, successivamente, con l’ausilio di tecniche cognitive, comportamentali ed esperienziali (immaginative, role-playing, dialogo con le sedie) si procede rafforzando  l’“Adulto Sano” al fine di trovare modalità più adattive di soddisfacimento dei suoi bisogni.

Per maggiori informazioni: www.schematherapysociety.org

La Terapia Metacognitiva Interpersonale (TMI) è un psicoterapia nata a partire dagli anni ´90 presso il Terzo Centro di Psicoterapia Cognitiva di Roma e risponde all’esigenza di trovare strumenti specifici ed efficaci per il trattamento di pazienti con disturbi di personalità. In queste problematiche risultano deficitarie una o più abilità metacognitive, ovvero le capacità di riconoscere in se stessi e nelle altre persone stati mentali (pensieri, emozioni, sensazioni fisiche, tendenze all’azione) e la possibilità di riflettere su queste conoscenze per stare meglio, prendere decisioni efficaci e risolvere problemi interpersonali. La sofferenza di chi ha un disturbo di personalità è alimentata da un insieme di aspettative, spesso inconsapevoli, rigide e pervasive, su come le altre persone risponderanno ai loro bisogni e desideri.

L’EMDR è un metodo psicoterapico con un protocollo di intervento strutturato e standardizzato indicato dalle linee guida come intervento per la sintomatologia di natura post-traumatica.
Tramite l’attenzione duale del paziente a caratteristiche specifiche dell’evento traumatico ed a movimenti oculari o altre forme di stimolazione sensoriale alternata (tattile o uditiva), i ricordi traumatici e gli eventi stressanti vengono desensibilizzati ed elaborati perdendo la loro caratteristica di intollerabilità e persistenza nel presente.
Attualmente esistono numerosi adattamenti del protocollo standard a vari disturbi psicologici e per i casi di trauma dello sviluppo e di disturbo post-traumatico complesso (PTSDc).

Per maggiori informazioni: www.emdr.it

La Terapia basata sulla compassione (CFT) è una psicoterapia che nasce dall’osservazione clinica che alcuni pazienti, con ruminazione persistente associata ad elevata autocritica e autosvalutazione, non riuscissero a trarre benefici dalla terapia standard. La CFT si fonda sull’ipotesi evoluzionista che alla base delle tipiche strategie difensive dell’uomo di fronte alla sofferenza, in relazione alle spinte motivazionali che guidano il raggiungimento dei bisogni innati, vi siano tre sistemi di regolazione affettiva (sistema della sicurezza, sistema della minaccia, sistema della ricerca di stimoli) riconducibili a specifici meccanismi neuro-biologici. Esperienze massicce dell’attivazione del sistema di minaccia comporterebbero in alcuni pazienti vergogna ipertrofica ed autocritica persistente.
L’obiettivo della CFT è ripristinare l’equilibrio tra i sistemi di regolazione delle emozioni tramite lo sviluppo di un atteggiamento compassionevole verso il sè.
Attualmente la CFT è impiegata per trattare la dimensioni psicopatologica dell’autocritica, la ruminazione, i disturbi dell’umore, i disturbi alimentari, il dolore cronico, il disturbo post-traumatico da stress e le psicosi.

Per maggiori informazioni: www.compassionatemind.co.uk – www.compassionatemind.it

Il programma Mindfulness-based stress reduction (MBSR) è un protocollo clinico ideato da J. Kabat-Zinn, professore emerito di Medicina presso la University of Massachusetts Medical School. Si tratta di un percorso strutturato che unisce la componente delle meditazione presa dalla filosofia orientale unita  all’approccio scientifico e psicoeducativo della mindfulness. Mira alla riduzione dello stress insegnando alle persone a riconoscerne la fonte e a rispondere agli stimoli anziché evitarli o reagire impulsivamente ed automaticamente ad essi. Gli studi pubblicati sino a oggi concordano l’evidenza scientifica del protocollo MBSR nella riduzione dello stress su individui affetti da diverse patologie, tra cui dolore cronico, ipertensione, cefalea, disturbi del sonno, disturbi d’ansia e attacchi di panico, difficoltà di memoria e concentrazione, psoriasi, disturbi digestivi con componente psicosomatica (es. colite, gastrite).

Per maggiori informazioni: www.mbsrtraining.com

La Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) è un protocollo focalizzato utile per la prevenzione delle ricadute nella depressione che coniuga le tecniche utilizzate nel programma Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) con gli strumenti della Terapia cognitiva. A differenza di un percorso cognitivo più tradizionale, all’interno del programma MBCT il focus non è sul contenuto dei pensieri bensì sui processi e sul modo di funzionare della mente. L’obiettivo è quello di rendere la persona capace di riconoscere i propri pensieri e relazionarsi con essi per quelli che sono, in modo da promuovere un maggiore distanziamento e un’aumentata apertura/accettazione all’esperienza diretta. Studi dimostrano che gli interventi MBCT riducono l’automaticità di pensieri disfunzionali con una conseguente diminuzione di processi quali ruminazione e rimuginio.

Per maggiori informazioni: www.mbct.com

L’Acceptance and Commitment Therapy (ACT) è un intervento psicoterapeutico sviluppato da S.C. Hayes che, a partire dalla terapia cognitiva standard, introduce un focus particolare sulla costruzione di un atteggiamento più flessibile verso la sofferenza che permetta alla persona di creare alternative mentali e comportamentali più ampie ed efficaci. Numerosi studi evidenziano l’importanza dell’utilizzo dell’ACT in diverse problematiche, come ansia, depressione, problemi relazionali o legati al dolore cronico. Concetto cardine dell’ACT è che la sofferenza psicologica è una dimensione normale, adattiva e impossibile da eliminare; tuttavia il metodo promuove tecniche utili per la riduzione del malessere psicologico e la promozione di un impegno attivo per la costruzione di una vita improntata sui valori importanti per la persona.

Per maggiori informazioni: www.act-italia.org

L’Acceptance and Commitment Therapy (ACT) è un intervento psicoterapeutico sviluppato da S.C. Hayes che, a partire dalla terapia cognitiva standard, introduce un focus particolare sulla costruzione di un atteggiamento più flessibile verso la sofferenza che permetta alla persona di creare alternative mentali e comportamentali più ampie ed efficaci. Numerosi studi evidenziano l’importanza dell’utilizzo dell’ACT in diverse problematiche, come ansia, depressione, problemi relazionali o legati al dolore cronico. Concetto cardine dell’ACT è che la sofferenza psicologica è una dimensione normale, adattiva e impossibile da eliminare; tuttavia il metodo promuove tecniche utili per la riduzione del malessere psicologico e la promozione di un impegno attivo per la costruzione di una vita improntata sui valori importanti per la persona.

Per maggiori informazioni: www.act-italia.org

La Control Mastery Theory (CMT) è una teoria sul funzionamento mentale, sulla psicopatologia e sulla psicoterapia ad approccio cognitivo-psicoanalitico integrato.
Secondo la CMT, fin dalla prima infanzia l’individuo tende ad adattarsi alla realtà che lo circonda plasmando  i propri scopi e credenze al fine di assicurarsi la vicinanza protettiva delle sue figure di attaccamento. Tale processo di adattamento può esitare in manifestazioni psicopatologiche qualora, in seguito a traumi, l’individuo sviluppi delle credenze patogene che ne ostacoleranno l’autonomia e la crescita personale.

Per maggiori informazioni: www.cmt-ig.org